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소아예방접종 궁금증

전염병 예방에 가장 효과적인 방법은 예방접종이지만 예방접종의 효과와 부작용 등에 관한 객관적이고 체계적인 충분한 지식이 없는 경우가 많으므로 예방접종의 궁금증 등을 알고 예방 접종할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

예방접종에 관한 일반적 질문

1 미숙아로 태어난 아기도 예방접종이 가능한가요?: 미숙아를 포함하여 출생 시 체중이 적은 모든 신생아도 다른 정상 신생아와 동일하게 출생 후 월령에 따라 접종해야 합니다.
2 아이가 감기에 걸린 경우 예방접종 가능한가요?: 열이 없는 가벼운 감기는 예방접종이 가능합니다. 그러나 심한 급성 장염이 동반된 경우, 고열(체온 38.5 이상 일 때)이 있을 때, 호흡곤란을 보이는 경우에는 미루도록 합니다.
3 고열 등으로 예방접종을 연기한 경우에 언제 접종해야 되나요?: 증상이 가볍고 이전에 건강한 소아의 경우에는 2-3일간 관찰한 후 열이 없으면 접종이 가능 합니다.
4 예방접종 후 주사 부위를 마사지하는 것이 더 좋은가요?: 일반적으로 근육 주사 후 약물의 흡수를 위해 주사 부위를 마사지하는 것입니다. 예방접종 후 주사부위를 마사지하는 것이 면역 효과에 영향을 미친다는 연구는 아직까지 없습니다.
5 중이염으로 항생제를 먹고 있는데 예방접종을 연기해야 되나요?: 항생제 복용과 예방접종은 관계가 없습니다. 그러나 중이염이 심해서 통증과 열이 동반된 경우에는 연기 하는 것이 좋습니다.
6 동시 접종할 수 있는 백신과 동시 접종이 안 되는 경우 접종 간격을 알고 싶어요: 2가지 이상의 불활성화 사백신이나 또는 사백신과 생백신을 접종할 때에는 접종 간격이 필요치 않습니다. 그러나 생백신의 경우 동시 접종에 대하여 충분한 연구가 되지 않은 2가지 이상의 생백신을 접종할 때에는 상호 항체 형성 면역능력의 간섭을 방지하고, 이상 반응 여부를 충분히 관찰하기 위해 4주간의 간격을 두고 접종하는 것이 좋습니다. MMR백신과 수두 백신은 동시 접종할 수 있습니다. 경구용 폴리오 백신은 MR 백신도 동시 접종할 수 있습니다.

BCG접종에 관한 질문

1 BCG 접종 후 반드시 흉터가 생겨야 효과가 있나요?: 반드시 흉터가 생겨야 효과가 있는 것은 아닙니다. 흉터 없이도 예방효과를 가질 수 있습니다.
2 피내용 BCG와 경피용 BCG의 차이점은 무엇인가요?: 피내용은 투여량을 잴 수 있으며 접종 비용이 싼 장점이 있고 현재까지 가장 많이 사용해 왔습니다. 하지만 포장을 풀면 여러 명이 동시에 맞아야 합니다. 경피용은 포장단위가 1인용이고 흉터가 작게 남으나 접종 비용이 비싸고, 접종 기술이 필요합니다.
3 BCG 접종 후 부위에 멍울이 생기고 곪는 경우에는 어떻게 해야 하나요?: BCG 림프절염이 생긴 것이므로 반드시 의사의 진찰을 받도록 합니다.

B형 간염접종에 관한 질문

1 간염 백신을 1차로 A제품을 하고, 2차를 B 제품으로 해도 되나요?: 관계없이 접종해도 됩니다.
2 B형 간염 백신을 여러 번 접종해도 항체가 생기지 않는 사람은 B형 간염에 걸리지 않나요?: 항체가 생기지 않는 경우는 B형 간염에 대한 면역성이 없기 때문에 주의해야 합니다. 따라서 한번 더 3회 접종해보고 그래도 안 생기면 상황에 따라 접종여부를 결정해야 하므로 의사와 상의합니다.

MMR 접종에 관한 질문

1 홍역 유행지역에서 MMR 접종은?: MMR은 12-15개월에 하고 4-6세에 하는 것인데, 홍역이 유행하고 있는 경우에는 6개월 이후에 홍역 단독 백신(이것이 없으면 MMR이라도)을 맞고, 12-15개월, 4-6세에 MMR을 실시합니다.
2 초등학교 입학 시 홍역 예방주사 확인서 제출은 어떻게 해야 되나요?: 4-6세 때의 MMR 접종 확인서를 학교에 제출해야 합니다. 4-6세에 접종하지 않았다면 입학 전에 접종한 후 확인서를 제출하면 됩니다.

인플루엔자 접종에 관한 질문

1 인플루엔자 백신이란?: 인플루엔자에 대한 가장 효과적인 예방법은 인플루엔자 백신을 미리 접종 받는 것입니다. 이 백신이 인플루엔자 발병을 완전히 예방하지는 못하지만 임상 증상이나 경과 기간, 합병증, 사망위험 등을 낮추는 효과가 있습니다.
2 인플루엔자 예방접종은 언제 맞아야 효과가 있나요?: 인플루엔자 유행 1개월 전에 맞아야 효과적이므로 특히 임신부, 노인, 어린이, 만성질환자, 의료인 등 고위험군은 10~11월 중에 접종을 받아야 합니다. 접종기간에 열이 있는 경우에는 정상 체온으로 돌아온 후 접종하며, 임신 중이거나 수유중인 경우, 단순 감기를 앓고 있는 경우에는 백신 접종을 받아도 됩니다.
3 인플루엔자 예방접종으로 감기도 예방되나요?: 인플루엔자(독감)는 감기와는 다른 병이므로 일반 감기를 예방한다고 볼 수 없습니다. 감기는 다양한 바이러스에 의한 급성 상기도염으로 보통 5일내로 합병증 없이 대부분 회복되고 특별한 치료법이 없는 반면 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의한 감염증으로 심한 경우 폐렴 등 다양한 합병증으로 이어질 수도 있습니다.
4 신종인플루엔자는 무엇인가요?: 신종인플루엔자는 인플루엔자 바이러스의 한 종류로 사람과 조류, 돼지 인플루엔자 바이러스의 유전물질이 혼합되어 나타난 새로운 종류의 바이러스입니다. 확산속도는 빠르지만 대다수 감염자에서 경미한 증상만 나타나고 7일 이내 회복되는 것이 보통이나 환자의 25%에서 구토, 설사 등 소화기 증상이 나타나기도 하고, 3~5%의 환자는 병원 입원치료를, 입원환자의 10~20%는 중환자실에서 인공호흡기 치료를 필요로 할 정도로 스펙트럼이 매우 다양합니다.

주의사항은 일반 인플루엔자 주의사항과 같으나 중증으로 진행할 가능성이 있는 경우 의사나 보건소장의 판단하에 타미플루 등 항바이러스제 투여나 입원 치료가 필요합니다. 중증 위험 증상은 열이 떨어지지 않거나, 가슴부위에 통증이 있는 경우, 숨쉬기가 곤란한 경우, 어지럽거나 의식을 잃는 경우, 식사를 못하고 토하거나 탈수증이 나타나는 경우 등입니다.

뇌수막염(Hib) 예방접종에 관한 질문

1 뇌수막염(Hib) 예방접종은 무엇인가요?: 뇌수막염을 예방하는 주사가 아니고, 뇌수막염을 일으킬 수 있는 가장 위험한 헤모필루스 b균의 예방 주사 입니다. 그러므로 뇌수막염에서 흔한 원인인 바이러스성 모든 뇌수막염을 예방하는 것은 아니고, 단지 헤모필루스 b균에 대해서 예방할 수 있는 것이므로 이것을 맞는다고 뇌수막염 이 모두 예방되지는 않습니다.

그러나 헤모필루스 b균에 의하여 뇌수막 염에 걸렸을 경우 뇌기능 장애, 청력장애, 심한 경우 사망에 이를 수도 있기 때문에 적극 권장하는 예방접종입니다.
2 뇌수막염의 증상은 무엇인가요?: 두통과 경부 경직(고개를 앞으로 숙일 수 없음)이 흔하게 나타나며, 그 외에는 밝은 빛을 잘 못 보는 눈부심, 큰 소리에 민감한 고성공포증, 구토, 경련 등이 나타날 수 있습니다.

수두 예방접종에 관한 질문

1 수두 백신은 꼭 맞아야 하나요?: 2005년부터 수두가 법정 전염병으로 지정돼 생후 12~15개월에 해당되는 모든 건강한 소아는 꼭 맞도록 권장하고 있습니다.수두에 대한 면역력이 없는 13세 이상인 경우 최소 4주 이상 간격을 두고 2회 접종합니다. 수두 예방접종을 받은 대부분의 사람은 수두에 걸리지 않으며 백신 접종 후 수두에 걸려도 경미한 증상을 보이며, 회복도 빠릅니다.
2 수두 증상은 언제 나타나나요?: 수두바이러스의 잠복기는 10~21일로 수두증상은 평균 14~16일이 지나서 나타나게 되며 수두 바이러스에 감염된 후 1주일 까지는 증상이 없을 수 있습니다. 수두 때문에 결석하는 학생은 발진 후 5일 정도까지 수두 전염력이 있으므로 어린이집, 유치원, 학교, 기타 공공장소에 가지 말아야 합니다. 증상적으로 모든 수포성 발진에 딱지가 생기면 등교가 가능합니다.
3 수두의 증상은 무엇인가요?: 잠복기를 지나 작은 빨간 반점이 생기고 이것이 가려움증이 있는 수포(물집)로 발전하며 농포가 생길 수 있습니다. 발진은 보통 3~4일에 걸쳐 두피에서 온몸으로 퍼져나가며, 딱지가 생기면서 회복됩니다.

수두의 가장 흔한 합병증은 발진부위에 생기는 2차 피부감염, 폐렴, 뇌염과 드물게 관절염, 간염 등이 생길 수도 있습니다. 수두에 감염되었을 때 아스피린은 라이증후군이라는 심각한 합병증이 나타날 수 있기 때문에 절대 복용해서는 안됩니다.
4 수두 면역력이 없는 상태에서 수두 환자와 접촉했다면 어떻게 해야 하나요?: 건강한 사람 즉 정상 면역력을 가진 사람이라면 접촉 후 3~5일 이내 최대한 빨리 수두 백신을 접종 받아 수두를 예방하거나 증상 정도를 약화시킬 수 있도록 합니다. 특히 면역제 치료중이거나 면역저하자인 경우 수두대상포진 면역글로불린을 노출 4일 이내 투여 받아야 합니다. 단, 12개월 미만의 영아이거나 백신 접종 금기자에 해당되는 경우에는 접종하지 않습니다.

폐구균 예방접종에 관한 질문

1 왜 폐구균 백신을 접종해야 하나요?: 폐렴 연쇄상구균(일명 폐구균)에 감염되면 뇌수막염, 폐렴, 패혈증, 중이염과 같은 심각한 질병에 걸려 심하면 사망할 수도 있습니다. 따라서 폐구균 백신은 폐구균에 의한 뇌수막염과 혈액 감염(패혈증), 폐렴, 중이염 등을 예방할 수 있습니다. 그러나 폐구균 이외의 바이러스 감염에 의한 중이염에는 효과가 없습니다.
2 폐구균 감염 증상은 무엇인가요?: 폐구균은 급성 중이염의 가장 흔한 원인이며 그외 세균성 폐렴, 세균성 뇌막염, 부비동염 등을 유발할 수 있습니다.
3 접종 후 이상반응이 있나요?: 심각한 알레르기나 중증의 급성질환이 있는 경우 백신 접종이 금기되며, 접종 후 고열, 발진, 식욕부진 드물게 쇼크 등의 이상반응이 나타날 수 있습니다.